Wat vergoedt de Tandongevallen-verzekering?
De Tandongevallen-verzekering biedt dekking voor gebitsschade die je oploopt door een ongeval. Waar de basisverzekering uitsluitend tandartskosten voor kinderen tot 18 jaar dekt, biedt de Tandongevallen-verzekering een oplossing voor volwassenen. Deze verzekering vergoedt de kosten voor het herstellen van schade aan je originele tanden en kiezen, kronen en bruggen na een ongeluk. Je bent hiermee verzekerd tot maximaal 25.000 euro per incident. Zo hoef je je geen zorgen te maken over hoge kosten na een ongeluk.
Hoeveel krijg je maximaal vergoed?
Per volwassene per kalenderjaar vergoedt de Tandongevallen-verzekering maximaal 25.000 euro per gebeurtenis.
Hoe kan je deze verzekering afsluiten?
Als je een zorgverzekering via onze zorgvergelijker afsluit, heb je de optie om de Tandongevallen-verzekering voor € 3,00 per kalenderjaar als extra dekking af te sluiten. Dit is slechts 0,25 cent per maand! Wil je de verzekering los afsluiten neem dan contact op met onze klantenservice via service@overstappen.nl
Hoelang loopt de Tandongevallen-verzekering?
De Tandongevallen-verzekering loopt van 01-01-2025 tot en met 31-12-2025.
Wie kan gebruikmaken van de Tandongevallen-verzekering?
Iedereen die bij Overstappen.nl een zorgverzekering afsluit, ouder dan 18 jaar is en een polisblad van Tandongevallen-verzekering heeft. De verzekering geldt niet voor kinderen, omdat voor hen tandartskosten na een ongeval al in de basisverzekering zitten.
Wat verstaan we onder een ongeval?
Onder ongeval wordt verstaan, een plotseling, onverwacht voorval waarbij er onmiddellijk schade aan het gebit ontstaat. We hopen het natuurlijk niet, maar mocht je onverhoopt betrokken raken bij een ongeval dan ben je met onze Tandongevallen-verzekering voor gebitsschade verzekerd.
Het eten en kauwen van etenswaren, met inbegrip van snoep, zoetwaren en noten, wordt niet als een ongeval beschouwd, dus gebitsschade die daardoor is ontstaan of verergerd is uitgesloten van dekking.
Ook voorvallen waarbij men vooraf kan voorzien dat schade aan het gebit kan ontstaan vallen niet onder de ongevalsdefinitie. Denk daarbij aan het openen van een fles met de tanden, het kauwen of bijten op harde voorwerpen, het niet dragen van gebitsbescherming bij relevante sporten en schade aan het gebit ten gevolge van een ziekte.
Wanneer krijg je geen vergoeding?
Je hebt geen recht op vergoeding van kosten:
- Voor het regulier onderhoud aan kronen en bruggen die eerder zijn vergoed;
- Van zorg die je nodig hebt door verergering van ziekten
- Of afwijkingen, die al bestonden vóór het ongeval;
- Omdat je niet op een afspraak met een tandarts bent verschenen;
- Van schriftelijke verklaringen, bemiddelingskosten waarvoor anderen een rekening sturen en waarvoor je vooraf geen schriftelijke toestemming van ons heeft gekregen, administratiekosten of kosten die het gevolg zijn van het niet op tijd betalen van rekeningen van zorgaanbieders;
- Als het letsel is veroorzaakt door grove schuld of opzet;
- Als het letsel is veroorzaakt doordat je hebt deelgenomen aan een vechtpartij tenzij je kunt bewijzen dat je buiten jouw schuld erbij betrokken bent geraakt;
- Als het letsel is veroorzaakt door deelname aan sporten waarbij gebitsbescherming gebruikelijk is en je droeg die tijdens het ongeval niet;
- Van zorg veroorzaakt door of ontstaan uit gewapend conflict, burgeroorlog, opstand, binnenlandse onlusten, oproer en muiterij, zoals staat vermeld in artikel 3.38 van de Wet op het financieel toezicht;
- Die verband houden met (behandelingen in het kader van) orthodontie;
- Die verband houden met (behandelingen in het kader van) kaakchirurgie; als het letsel is veroorzaakt door vechtsporten zoals (kick)boksen, Oosterse vechtsporten, worstelen, etc.;
- Als letsel is ontstaan waarbij overmatig alcohol en /of verdovende middelen zijn gebruikt. Overmatig alcoholgebruik betekent dat je op het moment van het ongeval meer dan 0,8 promille (350 μg/l) alcohol in je bloed had. Je kan geen aanspraak maken op de verzekering als je na een ongeval een ademtest of een urine- of bloedproef weigert;
- Van behandelingen die in verband met een ongeval buiten Nederland plaatsgevonden hebben.