Vergoeding zorgverzekering bij niet-gecontracteerde zorg
Ga je naar een zorgverlener zonder contract, dan bepaalt je zorgverzekeraar hoeveel je vergoed krijgt. Dit is vaak een percentage van het marktconforme tarief, bijvoorbeeld 70% of 75%. De vergoeding:
- verschilt per verzekeraar,
- verschilt per zorgsoort,
- is afhankelijk van het marktconforme tarief,
- staat beschreven in de polisvoorwaarden.
Wat is vrije zorgkeuze?
Vrije zorgkeuze of zorgkeuzevrijheid betekent dat je zelf mag bepalen naar welke zorgverlener je gaat. Denk aan een specifiek ziekenhuis of een fysiotherapeut bij jou in de buurt.
Belangrijk om te weten: in 2026 is er geen polis meer waarbij je volledig vrije zorgkeuze hebt tegen 100% vergoeding voor alle soorten zorg. Je kunt wel zelf kiezen waar je heen wilt, maar hoeveel je vergoed krijgt, hangt af van:
- de polis die je hebt gekozen,
- en of de zorgverlener een contract heeft met jouw zorgverzekeraar.
Hoe belangrijk zorgkeuzevrijheid voor je is, verschilt per persoon. Ga je graag naar vaste zorgverleners of wil je maximale vrijheid? Dan is het verstandig om hier rekening mee te houden bij het kiezen van je zorgverzekering.