Vergoeding Fysiotherapie verzekering

Fysiotherapie in het kort

• Fysiotherapie wordt meestal niet vergoed vanuit de basisverzekering
• Sommige chronische aandoeningen worden wel vergoed vanuit de basisverzekering
• Voor niet-chronische aandoeningen is vaak een aanvullende verzekering nodig

Lichamelijke klachten

Je kunt een afspraak maken met een fysiotherapeut wanneer je last hebt van lichamelijke klachten. Deze klachten kunnen ontstaan tijdens werk of tijdens het sporten. Een fysiotherapeut kijkt naar de klachten en beoordeelt hoe deze het beste te behandelen zijn. De fysiotherapeut zal vervolgens in samenwerking met de patiënt een behandelplan opstellen. Om dit behandelplan te financieren kan een aanvullende fysiotherapie zorgverzekering je een hoop kosten besparen.

Geen doorverwijzing nodig

Vanaf 2006 is het mogelijk om zonder doorverwijzing naar een fysiotherapeut te gaan. Het merendeel van de mensen bezoekt de fysiotherapeut echter nog wel op doorverwijzing van de huisarts. Om fysiotherapie vergoeding van je verzekering te ontvangen heb je dus geen doorverwijzing van de huisarts nodig. Wel is het raadzaam altijd vooraf te informeren bij je zorgverzekeraar of de kosten gedekt worden.

Aandoeningen

Er zijn verschillende aandoeningen waarbij je lichaam baat heeft bij de behandeling van een fysiotherapeut. Met deze klachten kun je bijvoorbeeld terecht bij een fysiotherapeut:

• Rugklachten
• Achillespeesblessure
• Enkelverstruiking
• Hernia
• Knieblessure

Specialisaties binnen fysiotherapie

Omdat fysiotherapie kan helpen bij een grote verscheidenheid aan ziektes en aandoeningen, is er behoefte aan gespecialiseerde fysiotherapeuten. Zo bestaat er bijvoorbeeld bekkenfysiotherapie, arbeidsfysiotherapie, psychomatische fysiotherapie, orofaciaal fysiotherapie en sportfysiotherapie.

Vergoeding fysiotherapie

Fysiotherapie vergoeding wordt alleen in uitzonderlijke gevallen verleend door de basisverzekering. De meeste mensen zullen voor de vergoeding van fysiotherapie een aanvullende fysiotherapie verzekering af moeten sluiten. Fysiotherapie zit namelijk alleen in de basisverzekering voor kinderen onder de 18 jaar en mensen met een chronische aandoening. De aandoeningen die vergoed kunnen worden vanuit de basisverzekering kun je vinden op deze lijst.

Voorwaarden voor vergoeding

De meeste zorgverzekeraars stellen voorwaarden voor het uitkeren van een vergoeding. Zo stellen veel zorgverzekeraars als voorwaarde dat de fysiotherapeut de officiële fysiotherapie studie heeft afgerond en de therapeut ingeschreven staat in het BIG-register van de overheid.

PlusPraktijk

Zorgverzekeraars Zilveren Kruis Achmea, Agis, FBTO, De Friesland, Menzis, CZ en Interpolis benoemen goedgekeurde fysiotherapie praktijken tot ‘PlusPraktijken’. Dit zijn fysiotherapie praktijken die naast het voldoen aan alle kwaliteitseisen van de eigen beroepsvereniging, een stapje verder gaan. Dit gebeurt onder andere met aanvullende programma’s of het inzichtelijk maken van de kwaliteit.

Bij welke fysiotherapeut kan ik terecht met mijn polis

Als je een restitutiepolis hebt afgesloten, kun je bij elke fysiotherapeut terecht, ongeacht of deze een contract heeft met je zorgverzekeraar. Met een natura- en combinatiepolis kun je alleen terecht bij fysiotherapeuten die een contract hebben met je zorgverzekeraar. Wanneer je naar een fysiotherapeut gaat die niet onder contract staat bij je zorgverzekeraar, bestaat de kans dat je een groot deel van de rekening zelf moet betalen en krijg je een lagere fysiotherapie vergoeding. Lees hier alles over de verschillende soorten polissen.

Medische selectie

In tegenstelling tot de basiszorgverzekering geldt er voor de aanvullende fysiotherapie zorgverzekering geen acceptatieplicht. Zorgverzekeraars mogen aan de hand van medische selectie bepalen wie zij aanvullend verzekeren en wie zij weigeren.

Stappenplan voor het uitzoeken van een aanvullende verzekering voor fysiotherapie

1. Bepaal hoeveel fysiotherapie je in het aankomend jaar nodig verwacht te hebben. Bedenk om dit te bepalen hoeveel fysiotherapie je het afgelopen jaar nodig hebt gehad en of je aankomend jaar ongeveer hetzelfde aantal afspraken nodig zult hebben. Wanneer je veel en intensief sport, of al vaker last hebt gehad van je spieren of gewrichten kan een aanvullende fysiotherapie verzekering voordeliger uitpakken dan het los betalen voor je fysio afspraken.
2. Check de dekking van je huidige verzekering of aanvullende fysiotherapie verzekering. Wanneer je een schatting hebt van de hoeveelheid afspraken die je aankomend jaar nodig zult hebben kun je een aanvullende fysiotherapie verzekering zoeken die hierbij aansluit. Gebruik hiervoor onze zorgvergelijker.
3. Let op het maximale bedrag of de maximale duur. Kijk bij het zoeken naar een geschikte aanvullende fysiotherapie verzekering of de fysiotherapie vergoeding van de behandeling wordt aangegeven in duur of maximaal bedrag. Wanneer de behandeling van jouw keuze prijzig is, kun je het beste kiezen voor het aantal uren dat je behandelt wilt worden in plaats van maximaal bedrag en vice versa.
4. Sluit voor 31 december je nieuwe zorgverzekering af. Wanneer je een geschikte aanvullende fysiotherapie verzekering hebt gevonden, vergeet dan niet voor 31 december deze nieuwe fysiotherapie zorgverzekering aan te vragen. Je nieuwe zorgverzekering zegt je oude zorgverzekering automatisch voor je op.
5. Check of er voor het afsluiten van de aanvullende fysiotherapie verzekering een medische verklaring nodig is. Voor sommige fysiotherapie behandelingen heb je een medische verklaring nodig of gezondheidsverklaring. Deze medische verklaring houdt in dat de nieuwe zorgverzekeraar je een aantal vragen zal stellen. Deze vragen worden gesteld om een inschatting te maken of je het aankomend jaar grote zorgkosten zal gaan maken. Medische selectie komt met name voor bij uitgebreide aanvullende verzekeringen. Steeds minder verzekeringen passen een medische selectie toe. Wanneer de zorgverzekeraar de aanvraag voor een aanvullende zorgverzekering heeft afgewezen, krijg je vaak een nieuw aanbod met lagere dekking. Je wordt dus niet volledig afgewezen. Dit aanbod hoef je niet te accepteren en je kunt gewoon verder zoeken naar een andere aanvullende verzekering.
6. Kijk goed om welke polis het gaat. Heb je een natura-, restitutie-, of combinatie polis? Wanneer je kiest voor een natura- of combinatiepolis mag je alleen naar fysiotherapeuten die een contract hebben met je zorgverzekeraar. Ga je naar een fysiotherapeut die niet onder contract staat bij je eigen verzekeraar? Dan is de kans groot dat je de kosten zelf moet betalen, of een groot deel van deze kosten. Bij een restitutiepolis mag je wel naar iedere fysiotherapeut, ongeacht of deze een contract heeft met je zorgverzekeraar.
7. Vergelijk verzekeringen. Op zoek naar een passende aanvullende verzekering voor fysiotherapie met een hoge vergoeding? Gebruik onze zorgvergelijker en bekijk welke zorgverzekering de beste dekking biedt voor fysiotherapie.

Zorgverzekeringen vergelijken

Wil je weten bij welke verzekeraar je de hoogste fysiotherapie vergoeding kunt krijgen? Via onze zorgvergelijker vergelijk je gemakkelijk alle aanvullende fysiotherapie zorgverzekeringen. In de zorgvergelijker geef je aan hoeveel je wilt dat vergoed wordt door je verzekeraar. Na het invullen van je persoonlijke wensen krijg je de verschillende aanvullende pakketten voor fysiotherapie verzekeringen te zien.