Veel vrouwen last van de overgang, maar basisverzekering vergoedt overgangszorg niet

Vergoeding varieert sterk: van € 75,- tot € 600,- per jaar

Volgens Amsterdam UMC heeft maar liefst 80% van de vrouwen in de overgang daar veel last van. Maar in veel gevallen blijft de vergoeding voor de zorg hiervoor beperkt. Enkel medisch noodzakelijke zorg door de huisarts of een medisch specialist wordt vergoed vanuit de basisverzekering, maar veel vrouwen zoeken hun heil in de niet-vergoede zorg. Daarvoor is een aanvullend pakket nodig, waarvoor de premies oplopen tot tientallen euro’s extra per maand.

De meeste aanvullende verzekeringen bieden een vergoeding tussen de € 100,- en € 500,- per jaar. Enkele voorbeelden:

• Bij VGZ loopt de vergoeding op van € 75,- tot € 500,-.
• Bij Univé en Nationale-Nederlanden ligt de maximale vergoeding rond de € 400,- tot € 500,-.
• Salland Zorgverzekeringen biedt tot € 600,- per jaar in het meest uitgebreide pakket.
• Zilveren Kruis en CZ blijven vaak steken rond de € 115 tot € 200,-.
• VGZbewuzt en UnitedConsumers bieden meestal maximaal € 75,-.

Niet alleen de vergoeding verschilt; ook de premie varieert. De goedkoopste aanvullende pakketten beginnen rond de € 2,50 tot € 10,- per maand. Bij uitgebreide pakketten kunnen de aanvullende premies oplopen tot € 80,- per maand.

Wat wordt er precies vergoed?

De vergoeding binnen aanvullende verzekeringen valt meestal onder een breder preventie- of gezondheidsbudget. Dit betekent dat overgangsbegeleiding vaak niet als een aparte zorgvorm op het polisblad staat, maar onderdeel is van een verzamelpost. Verzekerden kunnen dit budget onder meer gebruiken voor consulten bij een overgangsconsulent, leefstijl- en voedingsadvies, of begeleiding bij hormonale klachten.

De exacte invulling verschilt per verzekeraar en polis. Daarnaast geldt dit budget vaak niet alleen voor overgangszorg, maar ook voor andere vormen van preventieve zorg. Hierdoor kan het beschikbare bedrag voor overgangsbegeleiding in de praktijk beperkter zijn dan het maximale vergoedingsbedrag doet vermoeden.

Kosten vaak hoger dan vergoeding

Een gemiddeld traject bij een overgangsconsulent kost al snel rond de € 320,- tot € 350,- per jaar. Dit is gebaseerd op marktconforme tarieven in 2026, waarbij een intake gemiddeld € 135,- tot € 140,- kost en vervolgconsulten ongeveer € 90,- tot € 95,- per afspraak. Bij een traject van drie consulten komt dit neer op ongeveer € 329,- per jaar.

Daarmee ligt de totale zorgvraag in veel gevallen hoger dan de vergoeding vanuit aanvullende verzekeringen. Bij lagere aanvullende pakketten, waar de vergoeding vaak beperkt blijft tot € 75,- tot € 200,- per jaar, betalen vrouwen een groot deel zelf. Alleen bij de meer uitgebreide pakketten, met vergoedingen tot € 500,- of € 600,- per jaar, wordt een gemiddeld traject volledig gedekt. Daar staat dan wel een hogere maandpremie tegenover.

Toenemende vraag naar begeleiding bij overgang

Recente berichtgeving en ontwikkelingen in de zorg laten zien dat er een groeiende aandacht is voor overgangsklachten. Zo signaleren artsen in berichtgeving van Nieuwsuur dat steeds meer vrouwen met hormonale klachten hun weg zoeken naar alternatieve begeleiding, zoals hormooncoaches.

De analyse van Overstappen.nl toont aan dat het basispakket niet per definitie aansluit bij deze groeiende zorgvraag: een vergoeding voor begeleiding bij overgangsklachten ontbreekt daar vaak.