Contracteringsgraad apothekers
Bij 44 van de 64 onderzochte basisverzekeringen ligt de contractering van apothekers boven de 85%. Meer dan genoeg keuze dus. Aan de onderkant zit voornamelijk Zorg en Zekerheid aan de lage kant qua contracteringsgraad.
Contracteringsgraad GGZ
Het is niet best gesteld met de contracteringsgraad van de GGZ. Slechts 39% is pas gecontracteerd, terwijl de wachtlijsten al jaren overvol zijn. In 2023 was gemiddeld ongeveer de helft van de instellingen voor GGZ gecontracteerd. Psychiatrische patiënten worden hierdoor vaak gedwongen om een duurdere restitutiepolis af te nemen, omdat ze anders na maanden op de wachtlijst niet de juiste verzekering hebben.
Waarom zijn verzekeraars eigenlijk ieder jaar te laat met contracteren?
Dit komt doordat de verantwoordelijkheid voor de timing en de zorgplicht voor het leveren van de zorg bij de verzekeraars ligt. Zorgverzekeraars hebben een zorgplicht jegens hun verzekerden. Ze moeten zorgen dat er voldoende zorg is ingekocht en dat de reistijd voor de verzekerden niet te veel oploopt. Dus in een bepaald gebied kan een zorgaanbieder goed monopolist zijn en dat is lastig onderhandelen. Ook zijn zorgverzekeraars verplicht om op tijd zorg in te kopen. Ook dat verzwakt je positie tijdens de onderhandelingen.
Hoe kan een lage contracteringsgraad worden voorkomen?
Een oplossing voor dit probleem is het aanbieden van meerjarige contracten, waarbij goede afspraken worden gemaakt over wat er moet gebeuren als er meer patiënten zijn dan het budget toelaat. Zo’n meerjarencontract heeft veel voordelen en biedt meer zekerheid voor zorgaanbieders, maar het is ook gecompliceerd. Er zullen dan voor een langere periode duidelijke afspraken moeten worden gemaakt.