Zorgpolis, welke soorten zijn er?

Welke zorgpolissen zijn er?

Er zijn drie verschillende soorten basisverzekeringen of basispolissen te onderscheiden:

• Budgetpolis (selectieve naturapolis) Let op: in 2027 zijn er geen budgetpolissen meer afsluitbaar. Verzekeraars hebben deze polissen omgezet naar naturapolissen (vaak met beperktere polisvoorwaarden).
• Naturapolis
• Combinatiepolis

Het verschil tussen deze polissen zit hem in de zorgkeuze, de vergoeding die je krijgt als je als je naar een zorgverlener gaat en natuurlijk de zorgpremie.

Let op: sinds 2025 zijn er geen restitutiepolissen meer, deze zijn veranderd naar combinatiepolissen.

Naturapolis

Als je een naturapolis afsluit bij je zorgverzekeraar betekent dit dat je voor planbare zorg alleen gebruik kunt maken van zorgverleners waarmee je zorgverzekeraar een contract heeft afgesloten. Als je zorghulp nodig hebt, ga je naar een huisarts, ziekenhuis of instelling die is goedgekeurd door je zorgverzekeraar. Gelukkig is de zorgkeuze van een naturapolis meestal ruim, je kunt vaak bij elk ziekenhuis gewoon terecht. Wil je naar een zorgverlener die geen contract heeft met je zorgverzekeraar, zoals een specialist? In dat geval vergoedt je zorgverzekeraar niet alle kosten, vaak tussen de 70% en 80%.

Budgetpolis

De budgetpolis is een variant op de naturapolis. Deze beperkte natura-zorgverzekering is voordeliger, maar heeft aangescherpte polisvoorwaarden. Verzekerden kunnen bijvoorbeeld bij minder zorgaanbieders terecht voor volledige vergoeding van planbare zorg en krijgen een lagere vergoeding dan bij de reguliere naturapolis. Ga je naar een zorgverlener zonder contract, dan krijg je vaak tussen de 60% en 75% vergoed.

Combinatiepolis

Een combinatiepolis is een combinatie tussen de naturapolis en de restitutiepolis. Dat houdt in dat je voor sommige zorg vrije zorgkeuze hebt (resitutiepolis) en voor andere zorg weer een lagere vergoeding voor zorgveleners zonder contract (naturapolis).

Restitutiepolis

Voor 2027 kun je geen restitutiepolis meer afsluiten. Met een restitutiepolis kon je zelf bepalen naar welke zorgverleners je toe ging. Je had met deze polis volledige keuzevrijheid. Alle restitutiepolissen zijn nu aangepast naar combinatiepolissen.

Verschil tussen een naturapolis en combinatiepolis

Een naturapolis en een combinatiepolis verschillen in hoe ze omgaan met vergoedingen bij niet-gecontracteerde zorgverleners. Met een naturapolis krijg je meestal 70% tot 80% van de kosten vergoed als je zorg afneemt bij een niet-gecontracteerde zorgverlener.

De combinatiepolis biedt meer keuzevrijheid: sommige zorg wordt volledig vergoed bij gecontracteerde aanbieders (op basis van natura), terwijl andere zorg op basis van restitutie volledig kan worden vergoed bij niet-gecontracteerden, vaak tot een maximumbedrag. Hierdoor combineert de combinatiepolis de flexibiliteit van een restitutiepolis met een aantal voorwaarden die afhankelijk zijn van de zorgsoort.

Belangrijk om te weten: een restitutiepolis vergoedt zorg bij niet-gecontracteerde zorgverleners volledig, tenzij de kosten extreem hoog zijn. Dit heeft ervoor gezorgd dat enkele polissen die vroeger restitutiepolissen waren, nu worden aangeboden als combinatiepolissen. Vanaf 2025 is de restitutiepolis helemaal verdwenen. De combinatiepolis is nu de meest flexibele optie.

Verschil tussen een natura en budgetpolis

Een budgetpolis en een naturapolis verschillen in keuzevrijheid, vergoedingen en servicevorm. Bij een budgetpolis krijg je bij niet-gecontracteerde zorgverleners vaak maar 60% tot 75% vergoed.

Bovendien is een budgetpolis vaak een online verzekering, waarbij je vooral digitale ondersteuning krijgt in plaats van persoonlijk contact via een klantenservice.

Met een naturapolis krijg je voor niet-gecontracteerde zorgverleners doorgaans 70% tot 80% vergoed. Kortom, een budgetpolis biedt minder keuze en meer digitale afhandeling, vaak tegen een lagere premie.

Alle zorgpolissen vergelijken

Weet je welke zorgpolis je wilt afsluiten? Vergelijk op Overstappen.nl alle polissen van alle zorgverzekeraars in Nederland.