Eigen bijdrage zorgverzekering

De eigen bijdrage is een gedeelte van de medische kosten die je zelf moet betalen bij bepaalde zorg. Niet alle medische kosten worden volledig vergoed. In die gevallen betaal je een gedeelte zelf: de eigen bijdrage.

De eigen bijdrage kan ter sprake komen bij zowel de basisverzekering als de aanvullende verzekering. Er bestaan twee typen eigen bijdragen:

  • Maximale vergoeding
  • In een aantal gevallen heeft de zorgverzekeraar een maximale vergoeding ingesteld. Dit is het bedrag dat, na de vergoeding overblijft en dat je zelf moet betalen. Van een maximale vergoeding is meestal alleen sprake bij de aanvullende verzekering.

  • De wettelijke eigen bijdrage
  • Ook bij de basisverzekering is er bij bepaalde typen zorg sprake van een maximum vergoeding. De overgebleven kosten dien je in deze gevallen zelf te betalen.

Eigen bijdrage bij welke zorg?

Niet bij alle zorg is er sprake van een zelf te betalen eigen bijdrage. Typen zorg waarbij rekening moet worden gehouden met de eigen bijdrage zijn:

  • Kraamzorg
  • Als je gebruik maakt van kraamzorg thuis, geldt er een wettelijke bijdrage van 4 euro per uur. Tenzij je door medische noodzaak in het ziekenhuis bevalt en daar kraamzorg krijgt).

  • Geneesmiddelen
  • Kies je voor een geneesmiddel dat duurder is dan de goedkoopste variant? Dan moet je hier vaak een eigen bijdrage voor betalen in de apotheek.

  • Hulpmiddelen
  • Bepaalde hulpmiddelen worden niet geheel vergoed, een voorbeeld hiervan zijn orthopedische schoenen. Hiervoor dien je een eigen bijdrage te betalen in de winkel waar je deze koopt.

  • Ziekenhuisbevalling zonder medische noodzaak
  • Pruiken
  • Kunstgebitten
  • Hoortoestellen
  • Orthopedische schoenen
  • Opname in verpleeg- en verzorgingshuis

Het is in een aantal gevallen mogelijk een vergoeding te ontvangen vanuit een aanvullende verzekering voor de eigen bijdrage. Vergelijk aanvullende verzekeringen met vergoedingen voor eigen bijdragen via onze zorgvergelijker.

Vergelijk zorgverzekeringen

Eigen bijdrage medicijnen 2020

De eigen bijdrage voor 2020 bedraagt 250 euro voor medicijnen. Op deze manier wil het kabinet voorkomen dat mensen met te veel zorgkosten te maken krijgen. Het gaat hierbij wel om medicijnen die zijn opgenomen in het geneesmiddelenvergoedingssysteem (GVS).

eigen bijdrage

Verschil eigen risico en eigen bijdrage?

In beide gevallen gaat het om een deel van je zorgkosten die je zelf moet betalen. Het verschil is dat je bij het eigen risico eerst een vastgesteld bedrag (€385) betaalt voor zorg uit het basispakket. Daarentegen betaal je de eigen bijdrage alleen voor bepaalde zorg uit het basispakket, zoals bij geneesmiddelen.

Eigen risico en eigen bijdrage betalen

Het kan zijn dat je voor sommige zorgkosten een eigen risico én een eigen bijdrage moet betalen. In dat geval betaal je altijd eerst de eigen bijdrage en daarna het eigen risico.

Leeftijd

Een ander belangrijk verschil is dat het eigen risico pas geldt vanaf 18 jaar, terwijl de eigen bijdrage ook geldt voor mensen onder de 18 jaar.

Wanneer betaal ik een eigen bijdrage?

Een eigen bijdrage kan gelden voor zowel zorgkosten uit je basisverzekering als uit je aanvullende verzekering. Op de volgende zorg kan een eigen bijdrage zitten:

  • bepaalde hulpmiddelen
  • bepaalde geneesmiddelen
  • zittend ziekenvervoer
  • verloskundige zorg en kraamzorg
  • bijzondere tandheelkundige zorg (18 jaar of ouder)
  • gebitsprotheses

Kan de eigen bijdrage vergoed worden?

Je kunt de eigen bijdrage voor sommige zorg aanvullend verzekeren. Dit kan voor de volgende zorg:

  • kraamzorg
  • geneesmiddelen
  • hulpmiddelen
  • kunstgebitten

Let op: niet elke verzekeraar biedt deze optie aan! Het is daarom belangrijk om in de voorwaarden van de verzekeraar te kijken

Is je vraag nog niet beantwoord?

Neem contact op met onze klantenservice via één van de getoonde contact opties.
  • chat
    020 – 760 42 42
    Binnen: 1 min
  • chat
    06 – 23 70 99 84
    Binnen: 15 min
  • chat
    service@overstappen.nl
    Binnen: 2 uur
  • chat
    Begin chat
    Binnen: 4 min