Vergoeding geestelijke gezondheidszorg 2025

Geestelijke gezondheidszorg in het kort

• Geestelijke gezondheidszorg helpt bij psychische klachten zoals depressie, angst of burn-out.
• De basiszorgverzekering dekt behandelingen zoals die van een psycholoog of psychiater.
• Niet alle zorg valt onder de basiszorgverzekering, maar gelukkig kunnen aanvullende zorgverzekeringen extra dekking bieden.
• Op vergoedingen door de basiszorgverzekering is het eigen risico van toepassing.

Wat is geestelijke gezondheidszorg?

De geestelijke gezondheidszorg (GGZ) richt zich op het behandelen en ondersteunen van mensen met psychische klachten. Dit kan gaan om korte behandelingen bij milde klachten zoals stress of een lichte depressie, maar ook om intensievere behandelingen bij ernstige aandoeningen zoals schizofrenie of bipolaire stoornissen. GGZ wordt aangeboden door bijvoorbeeld een psycholoog, psychotherapeut of psychiater.

Generalistische- en specialistische GGZ

In Nederland wordt een onderscheid gemaakt tussen de generalistische basis GGZ en de specialistische GGZ:

De generalistische basis GGZ richt zich op mensen met lichte tot matige psychische klachten, zoals stress, angst of een milde depressie. De behandelingen zijn kortdurend en bestaan vaak uit gesprekken met een psycholoog of een online traject — eventueel aangevuld met medicatie.

Specialistische GGZ is bedoeld voor mensen met ernstige of langdurige psychische problemen, zoals zware depressies, persoonlijkheidsstoornissen of schizofrenie. Deze zorg is intensiever en vaak multidisciplinair, waarbij meerdere professionals samenwerken. Psychiaters, psychologen en maatschappelijk werkers bijvoorbeeld. Ook wordt er in dit geval meestal medicatie voorgeschreven.

Vergoeding geestelijke gezondheidszorg basiszorgverzekering

De basisverzekering 2025 dekt een groot deel van de geestelijke gezondheidszorg (GGZ). Zo begint het traject in de GGZ altijd met een bezoek aan de huisarts, waarvoor je een volledige vergoeding krijgt. Wijst de huisarts je door naar een specialist in de generalistische basis GGZ of de specialistische GGZ? Dan krijg je bijvoorbeeld gesprekken met een psycholoog of therapeut. Ook deze zorg wordt grotendeels vergoed vanuit de basiszorgverzekering, net als eventuele medicatie. Wel geldt hierbij de voorwaarden dat de diagnose volgens de DSM-5-richtlijnen is gesteld.

Praktijkondersteuner huisarts

Is er sprake van lichte psychische klachten? Dan kan het zijn dat de huisarts je doorstuurt naar een praktijkondersteuner (POH-GGZ). De POH-GGZ helpt je bijvoorbeeld bij het in kaart brengen van je klachten, geeft voorlichting, stuurt je handige online zelfhulp en geeft zowel jou als de huisarts advies over de beste vervolgstappen van het traject. Aangezien de POH-GGZ onderdeel is van de huisartsenpraktijk, betaal je hiervoor geen eigen risico of eigen bijdrage.

Vergoeding geestelijke gezondheidszorg aanvullende zorgverzekering

Niet alle vormen van geestelijke gezondheidszorg worden echter volledig vergoed door de basiszorgverzekering. Voor zorg die buiten het reguliere GGZ-aanbod valt, zoals alternatieve geneeswijzen of bepaalde therapieën, kan de aanvullende zorgverzekering dekking bieden.

Behandelmethoden die mogelijk onder de aanvullende verzekering vallen, zijn:

• EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) voor het verwerken van trauma’s
• Mindful ness voor bijvoorbeeld burn-outklachten en stressreductie
• Seksuologische zorg voor relatie- of seksuele problemen
• Hypnotherapie om bijvoorbeeld gewoontes te veranderen of trauma te verwerken
• Acupunctuur om de balans in het lichaam te herstellen

Eigen risico geestelijke gezondheidszorg

Op geestelijke gezondheidszorg die onder de basiszorgverzekering valt, is in 2025 het eigen risico van toepassing. Dit geldt zowel voor behandelingen in de generalistische basis GGZ als specialistische GGZ. Bij een bezoek aan de huisarts en praktijkondersteuner is het eigen risico niet van toepassing.

Voor zorg uit een aanvullende verzekering geldt geen eigen risico. Ook voor kinderen onder de 18 jaar is het eigen risico in de GGZ niet van toepassing, net als voor bezoeken aan de huisarts.