Vergoeding Ozempic in het kort:
- Ozempic wordt alleen vergoed bij diabetes type 2.
- Je hebt een BMI van 30 of hoger nodig en andere diabetesmedicatie werkt onvoldoende.
- Je gebruikt nog geen insuline, of je gebruikt al insuline en je bloedsuiker is na minimaal drie maanden nog niet goed genoeg.
- Bij vergoeding van Ozempic geldt eerst je eigen risico.
- Voor afvallen zonder diabetesdiagnose betaal je Ozempic altijd zelf.
- Voor 2027 zijn geen wijzigingen in de vergoedingsvoorwaarden van Ozempic bekendgemaakt.
Wat is Ozempic?
Ozempic bevat de werkzame stof semaglutide. Het medicijn is ontwikkeld voor de behandeling van diabetes type 2 en wordt wekelijks via een injectie toegediend. Ozempic helpt de bloedsuikerspiegel te verlagen en kan de eetlust verminderen.
Doordat gebruikers er vaak van afvallen, is Ozempic de laatste jaren populair geworden als afslankmiddel. In Nederland is het medicijn hier echter niet voor geregistreerd. Ozempic blijft daarom vooral een diabetesmedicijn.
Wanneer vergoedt de basisverzekering Ozempic?
Ozempic wordt sinds 1 oktober 2018 vergoed vanuit de basisverzekering. Zorginstituut Nederland adviseerde toen positief, en de minister nam dit advies over. Voor vergoeding vanuit je basisverzekering gelden verschillende voorwaarden. Zo kom je in aanmerking als je:
- 18 jaar of ouder bent;
- diabetes type 2 hebt en een BMI van 30 of hoger;
- metformine en een sulfonylureumderivaat gebruikt in de maximaal verdraagbare dosering, maar je bloedsuiker blijft onvoldoende onder controle;
- nog geen insuline gebruikt, of insuline geeft na minimaal drie maanden onvoldoende resultaat;
- een recept hebt van een arts.
Je huisarts of internist beoordeelt of je aan deze voorwaarden voldoet. De apotheek controleert vervolgens of het formulier van je arts volledig is ingevuld.
Vergoedt een aanvullende verzekering Ozempic?
Nee. Ozempic wordt alleen vanuit het basispakket vergoed, en uitsluitend bij diabetes type 2. Een aanvullende verzekering biedt hier nooit dekking voor, ook niet bij off-label gebruik voor gewichtsverlies.
Waarom wordt Ozempic niet vergoed voor afvallen?
Voordat een medicijn op de markt mag, onderzoekt de fabrikant voor welke aandoening het werkt en veilig is. Het Europese EMA beoordeelt dat onderzoek en bepaalt zo waarvoor een medicijn mag worden gebruikt. Producent Novo Nordisk diende voor Ozempic alleen een onderzoek in voor diabetes type 2, niet voor gewichtsverlies. Dit betekent niet dat Ozempic onveilig is bij gewichtsverlies, maar dat dit gebruik niet apart is onderzocht en goedgekeurd.
Omdat Zorginstituut Nederland alleen goedgekeurde medicijnen opneemt in het basispakket, wordt Ozempic alleen vergoed voor diabetes type 2. Gebruik je het toch om af te vallen? Dan betaal je de kosten zelf.
Ook Wegovy en Mounjaro niet vergoed voor afvallen
Wegovy, dat dezelfde werkzame stof bevat als Ozempic, werd in 2022 wél door het EMA goedgekeurd voor gewichtsverlies. Dit medicijn bevat een hogere dosering van de werkzame stof, specifiek gericht op afvallen.
Toch besloot het Zorginstituut in 2024 om Wegovy niet in het basispakket op te nemen. Hoewel het middel helpt bij afvallen, was volgens het Zorginstituut nog niet duidelijk wat de effecten op de gezondheid op de lange termijn zijn. Ook Mounjaro, een ander populair afslankmiddel, biedt geen uitkomst: net als Ozempic wordt dit medicijn alleen vergoed bij diabetes type 2, niet om af te vallen.
Wat kost Ozempic zonder vergoeding?
Val je buiten de vergoedingsvoorwaarden, dan betaal je Ozempic volledig zelf. De kosten liggen gemiddeld tussen de € 150,- en € 250,- per maand, afhankelijk van je dosering en apotheek. Bezoek de website van Medicijnkosten.nl voor de kosten per stuk en per verpakking.
Welke vergoede alternatieven zijn er?
Voor diabetes type 2 zijn er, naast Ozempic, andere medicijnen die onder voorwaarden worden vergoed. Je arts of internist beoordeelt welk medicijn bij jouw situatie past. Denk bijvoorbeeld aan:
- metformine;
- sulfonylureumderivaten, zoals gliclazide;
- SGLT-2-remmers, zoals dapagliflozine en empagliflozine;
- andere GLP-1-agonisten, zoals liraglutide (Victoza) en dulaglutide (Trulicity);
- insuline.
Voor gewichtsverlies zijn Saxenda en Mysimba de enige medicijnen die onder strikte voorwaarden worden vergoed vanuit het basispakket. Wegovy en Mounjaro vallen daar in september 2026 nog buiten, al loopt er voor beide een onderzoek naar mogelijke toelating tot het basispakket.
Op onze pagina over afvalmedicatie lees je de voorwaarden per medicijn.
Zit Ozempic in het basispakket?
Ja, voor de behandeling van diabetes type 2 zit Ozempic in het basispakket. Voor afvallen zonder diabetesdiagnose is er in 2027 nog geen vergoeding. Bekijk voor de bredere ontwikkelingen in de zorgverzekering onze pagina over de zorgverzekering in 2027 en het overzicht van vergoedingen.
Zorgverzekering vergelijken
Wil je weten of je huidige zorgverzekeraar goed aansluit bij je zorgbehoefte? Op onze site kun je gemakkelijk zorgverzekeringen vergelijken en overstappen naar een polis die past bij jouw situatie.
