Een restitutiepolis was een type basisverzekering waarbij je vrije zorgkeuze had. In 2027 kun je echter geen restitutiepolis meer kiezen, omdat verzekeraars deze niet meer aanbieden. De oude restitutiepolissen zijn omgezet naar combinatiepolissen.
Kan ik nog een restitutiepolis afsluiten voor 2027?
Zowel a.s.r, Menzis als Aevitae stopten met ingang van 2025 met het aanbieden van een restitutiepolis zorgverzekering. Er is dus geen zorgverzekeraar meer in Nederland waarbij het mogelijk is om een restitutiepolis af te sluiten. Verzekeraars hebben de restitutiepolissen omgezet in een combinatiepolis.
Welke andere opties heb ik?
In 2027 is een restitutiepolis geen optie meer, want deze polis wordt niet meer aangeboden door verzekeraars. Vind je vrije zorgkeuze belangrijk dan kun je nu het beste kiezen voor een combinatiepolis. Deze biedt nog steeds ruime zorgkeuze met gedeeltelijke vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg. Maak je vooral gebruik van gecontracteerde zorg, dan is een naturapolis wellicht een voordeligere optie. Met behulp van onze vergelijker krijg je een handig overzicht te zien van de verschillende opties, zodat je gemakkelijk een keuze maakt.
De restitutiepolis is een type basisverzekering waarbij de kosten van zowel gecontracteerde als niet-gecontracteerde zorg worden vergoed, zolang de kosten redelijk zijn. Je had bij deze polis dus vrije zorgkeuze, maar als de kosten bij een niet-gecontracteerde zorgverlener onredelijk hoog waren, kreeg je alleen het wettelijk vastgestelde of marktconforme tarief vergoed.
Wil je behandeld worden door een niet-gecontracteerde zorgverlener? Vraag vooraf een prijsopgave op bij de zorgaanbieder, zodat je kunt zien hoeveel je vergoed krijgt en je weet of je eventuele extra kosten zelf kunt dragen. In onze vergelijker kun je daarnaast per zorgverzekering zien welke zorgverleners gecontracteerd zijn.
Voor- en nadelen van een restitutiepolis
In 2026 bieden zorgverzekeraars geen restitutiepolis meer aan. Hieronder vind je een overzicht van de voor- en nadelen die in 2024 nog op een restitutiepolis van toepassing waren.
Voordelen van een restitutiepolis:
Vrije zorgkeuze: Je kiest zelf je zorgverlener, zoals je huisarts, tandarts of ziekenhuis.
Volledige vergoeding: Zolang de zorg onder je verzekering valt, ontvang je volledige vergoeding van de kosten.
Geen declaraties bij gecontracteerde zorg: Bij gecontracteerde zorg hoef je geen kosten voor te schieten, de verzekeraar regelt dit direct.
Nadelen van een restitutiepolis:
Hogere premie: De restitutiepolis is duurder dan andere polissen.
Voorfinancieren bij niet-gecontracteerde zorg: Soms moet je eerst zelf de kosten betalen en deze later declareren.
Risico op extra kosten: Bij niet-gecontracteerde zorg kunnen de kosten hoger zijn dan het marktconforme tarief, en dit verschil moet je zelf betalen.
Zorgverzekeringen vergelijken
In onze zorgvergelijker kun je eenvoudig alle zorgverzekeringen vergelijken. Zo vind je snel de polis die het beste past bij jouw wensen en zorgbehoeften.
Sinds 2023 is Jeremy Broekman schadeverzekeringsexpert bij Overstappen.nl. Hij voorziet je van onafhankelijk advies over schadeverzekeringen. Hieronder vallen woonverzekeringen, zorgverzekeringen, reisverzekeringen, fietsverzekeringen, motorverzekeringen en scooterverzekeringen. Jeremy is sinds 2016 werkzaam in de online vergelijkingsbranche. Daarnaast heeft hij bij een grote verzekeraar gewerkt, waardoor hij je kan voorzien van advies over schadeverzekeringen. Ook houdt hij je op de hoogte van de laatste ontwikkelingen in de verzekeringsbranche.
Er zijn in 2027 twee soorten polissen: natura- en combinatiepolissen. Budgetpolissen worden vanaf 2026 niet meer aangeboden. Restitutiepolissen worden sinds 2025 niet meer aangeboden. Het onderscheid zit in de keuzevrijheid voor zorgaanbieders en de vergoeding van zorgkosten. Met een restitutiepolis ben je vrij in je keuze van zorgverlener, terwijl een naturapolis zorgkosten alleen volledig vergoedt bij gecontracteerde zorgverleners. Een budgetpolis heeft een wat meer beperkte contractering en beperkte keuzevrijheid met een lagere premie, terwijl een combinatiepolis weer een mix is van een restitutie- en naturaverzekering.
De termen ‘zuivere’ en ‘onzuivere’ restitutiepolis worden steeds minder vaak gebruikt. Een zuivere restitutiepolis betekent dat je volledige vrijheid hebt in het kiezen van je zorgverlener, zowel gecontracteerd als niet-gecontracteerd, met 100% vergoeding. Bij een onzuivere restitutiepolis is de vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg vaak beperkt. Tegenwoordig noemen we dit type verzekering een combinatiepolis.
Een combinatiepolis is eigenlijk een beperkte restitutiepolis. Voor veel soorten zorg krijg je een restitutievergoeding, maar voor bepaalde zorg geldt een naturavergoeding. Zorgverzekeraars passen soms je restitutiepolis aan omdat sommige zorgsoorten te duur zijn om volledig te vergoeden als restitutie. Het is belangrijk om te checken of de zorg die jij gebruikt nog steeds onder restitutie valt. Zo niet, dan is het misschien verstandig om over te stappen naar een andere restitutiepolis.
Een combinatiepolis kun je zien als een beperkte vorm van een restitutiepolis. Bij een restitutiepolis krijg je altijd volledige vergoeding, ongeacht of de zorgverlener een contract heeft. Bij een combinatiepolis krijg je voor sommige zorgsoorten maar een gedeeltelijke vergoeding als je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener gaat. Een restitutiepolis biedt volledige keuzevrijheid, terwijl die vrijheid bij een combinatiepolis beperkt is tot bepaalde zorgsoorten.
Met een restitutiepolis kun je naar elke zorgverlener en krijg je tot 100% vergoeding van de kosten volgens het marktconforme tarief, zelfs bij niet-gecontracteerde zorgverleners. Let er wel op dat je soms de rekening eerst zelf moet betalen en later kunt declareren. Een naturapolis biedt geen volledige vrije zorgkeuze, maar de meeste zorgaanbieders zijn wel gecontracteerd. Ga je met een naturapolis naar een niet-gecontracteerde zorgverlener, dan vergoedt de verzekeraar meestal 65% tot 80% van het gemiddelde tarief voor gecontracteerde zorg. Dit percentage verschilt per verzekeraar. De vergoeding bij niet-gecontracteerde zorg is dus lager met een naturapolis dan met een restitutiepolis.
