Restitutiepolis
Een restitutiepolis is een van de verzekeringen die je kunt kiezen bij het afsluiten van een zorgverzekering. Met deze polis heb je vrije zorgkeuze, maar dit maakt de restitutiepolis vaak duurder dan de andere polissen.
Kan ik nog een restitutiepolis afsluiten in 2025?
Zowel a.s.r, Menzis als Aevitae stoppen in 2025 met het aanbieden van een restitutiepolis zorgverzekering. Er is dus geen zorgverzekeraar meer in Nederland waarbij het mogelijk is om een restitutiepolis af te sluiten.
Vaak zetten verzekeraars een restitutiepolis om in een combinatiepolis. Dit wordt ook wel gezien als een beperktere vorm van een restitutiepolis.
Wat is een restitutiepolis zorgverzekering?
De restitutiepolis is een type basisverzekering waarbij de kosten van zowel gecontracteerde als niet-gecontracteerde zorg worden vergoed, zolang de kosten redelijk zijn. Je hebt dus vrije zorgkeuze, maar als de kosten bij een niet-gecontracteerde zorgverlener onredelijk hoog zijn, krijg je alleen het wettelijk vastgestelde of marktconforme tarief vergoed.
Wil je behandeld worden door een niet-gecontracteerde zorgverlener? Vraag vooraf een prijsopgave op bij de zorgaanbieder, zodat je kunt zien hoeveel je vergoed krijgt en weet je of je eventuele extra kosten zelf kunt dragen.
Hoe werkt een restitutiepolis?
Zorgverzekeraars sluiten contracten met zorgaanbieders op basis van kwaliteit en prijsafspraken. Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener, dan betaalt de verzekeraar de kosten direct na aftrek van je eigen risico. Voor niet-gecontracteerde zorg betaal je soms eerst zelf de kosten, waarna je de rekening kunt declareren. Vervolgens vergoedt de verzekeraar meestal 100% van het marktconforme of wettelijke tarief. Bij extreem hoge kosten kan de vergoeding echter beperkt zijn tot het wettelijk vastgestelde tarief.
De hoogte van de vergoeding bij niet-gecontracteerde zorg wordt als volgt bepaald:
- Is het tarief wettelijk vastgelegd (WMG)? Dan wordt dit tarief vergoed.
- Is er geen wettelijke richtlijn? Dan wordt het tarief van de gecontracteerde zorgaanbieders als maatstaf gebruikt.
- Verschillen de tarieven tussen zorgaanbieders? Dan wordt het hoogste gecontracteerde tarief vergoed.
Voor- en nadelen van een restitutiepolis
Overweeg je om een restitutiepolis af te sluiten? Wij zetten de voor- en nadelen voor je op een rij.
Voordelen van een restitutiepolis:
- Vrije zorgkeuze: Je kiest zelf je zorgverlener, zoals je huisarts, tandarts of ziekenhuis.
- Volledige vergoeding: Zolang de zorg onder je verzekering valt, ontvang je volledige vergoeding van de kosten.
- Geen declaraties bij gecontracteerde zorg: Bij gecontracteerde zorg hoef je geen kosten voor te schieten, de verzekeraar regelt dit direct.
Nadelen van een restitutiepolis:
- Hogere premie: De restitutiepolis is duurder dan andere polissen.
- Voorfinancieren bij niet-gecontracteerde zorg: Soms moet je eerst zelf de kosten betalen en deze later declareren.
- Risico op extra kosten: Bij niet-gecontracteerde zorg kunnen de kosten hoger zijn dan het marktconforme tarief, en dit verschil moet je zelf betalen.
Is een restitutiepolis de juiste keuze voor mij?
Als je volledige vrijheid wilt hebben in je zorgkeuze, is de restitutiepolis een goede optie. Het is wel de duurste basisverzekering, maar voordelig als je regelmatig gebruikmaakt van niet-gecontracteerde zorg. Je krijgt namelijk een vergoeding van 100% van het marktconforme of wettelijke tarief. Controleer altijd of de tarieven van je zorgverlener volledig worden vergoed om onverwachte kosten te voorkomen.
Vind je vrije zorgkeuze belangrijk, maar wil je een lagere premie? Dan kan een combinatiepolis een goed alternatief zijn. Deze biedt nog steeds ruime zorgkeuze met gedeeltelijke vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg. Maak je vooral gebruik van gecontracteerde zorg, dan is een natura– of budgetpolis wellicht een voordeligere optie.
Zorgverzekeringen vergelijken
In onze zorgvergelijker kun je eenvoudig alle zorgverzekeringen vergelijken. Zo vind je snel de polis die het beste past bij jouw wensen en zorgbehoeften.
Vergelijk en bespaar op je zorgverzekering
- Vergelijk alle 59 zorgverzekeringen
- Bespaar tot € 450,- op je premie
- 15 jaar onafhankelijk vergelijken
Veelgestelde vragen
Is je vraag nog niet beantwoord?
Bekijk dan onze veelgestelde vragen of neem contact op met onze klantenservice. Ze helpen je graag!
Het laatste nieuws
Verhogen eigen risico in 2025 levert tot € 264,- korting op jaarbasis op
Overstappen.nl zocht uit hoeveel geld consumenten gemiddeld en in het totaal kunnen besparen op hun zorgpremie bij het verhogen van het eigen risico naar € 885,-.
Consument betaalt meer voor minder keuzevrijheid
De vrije zorgkeuze neemt af. Zo zijn het aantal restitutiepolissen is de afgelopen jaren sterk gedaald: in 2024 waren er nog drie. In 2025 verdwijnt de restitutiepolis helemaal.
Dit zijn de goedkoopste zorgverzekeringen in 2025
Overstappen.nl toont de goedkoopste zorgverzekeringen voor 2025. De combinatiepolis van VinkVink is het goedkoopst met € 141,40 per maand.
Jaarlijkse zorgpremie steeg afgelopen vijf jaar met gemiddeld € 466,56
In de afgelopen vijf jaar is de gemiddelde premie van een zorgverzekering met 32,7% gestegen. Dit is een maandelijkse stijging van ongeveer 38 euro.
Zorgpremies van VGZ en bijbehorende labels stijgen in 2025
VGZ heeft de zorgpremies voor komend jaar bekendgemaakt voor alle labels, waaronder VGZ, VGZbewuzt, Univé en United Consumers.
Zorgpremies CZ en bijbehorende labels stijgen in 2025
De zorgpremies binnen concern CZ stijgen in 2025 binnen elk label: CZ, OHRA, Just. Lees hier wat er volgend jaar verandert.