Wat vergoedt de basisverzekering in 2026 en welke kosten betaal je zelf? In deze blog zie je welke zorg onder het basispakket valt, wanneer het eigen risico geldt en waar je rekening mee moet houden bij het kiezen van een zorgverzekering.
In de onderstaande tabel zie je welke zorg in 2026 onder de basisverzekering valt, en of je daarvoor het eigen risico of een eigen bijdrage betaalt:
| Soort zorg | Toelichting | Eigen risico | Eigen bijdrage |
|---|---|---|---|
| Huisarts | Bezoek huisarts en meekijkconsulten of -adviezen | Nee | Nee |
| Tandarts kinderen | Kinderen tot 18 jaar: controle en behandeling; en fluoridebehandeling vanaf het doorbreken van ‘blijvende’ tanden en kiezen | Nee | Nee |
| Tandarts volwassenen | Vanaf 18 jaar: chirurgische tandheelkundige hulp en röntgenonderzoek | Ja | Nee |
| Medisch specialist | Bezoek medisch specialist, zoals een kaakchirurg, internist of allergoloog | Ja | Nee |
| Ziekenhuis | Ziekenhuisverblijf, operaties en spoedeisende hulp in het ziekenhuis | Ja | Nee |
| Ziekenvervoer ambulance | Ambulancevervoer | Ja | Nee |
| Ziekenvervoer eigen vervoer | Ziekenvervoer met auto of openbaar vervoer | Ja | Nee |
| Logeervergoeding | Logeervergoeding bij meerdere behandeldagen | Ja | Nee |
| Medicijnen | De meeste medicijnen | Ja | Nee, tenzij je zelf een duurder medicijn kiest |
| Bloedonderzoek | Bloed prikken via huisarts en medisch specialist | Ja | Nee |
| GGZ | – Basis-ggz, dus zorg voor mensen met lichte tot matige psychische aandoeningen; bijvoorbeeld gesprekken met een psycholoog of een internetbehandeling (e-health). – Specialistische ggz, dus zorg voor mensen met zware, ingewikkelde psychische aandoeningen. – Eerste 3 jaar verblijf in ggz-instelling. | Ja | Nee |
| Fysiotherapie (kinderen) | Kinderen tot 18 jaar: krijgen maximaal 18 behandelingen (2×9) voor fysiotherapie vergoed | Nee | Nee |
| Fysiotherapie (chronisch volwassenen) | Vanaf 18 jaar: (beperkte) fysiotherapie en oefentherapie van de 21e behandeling bij aandoeningen die op de chronische lijst staan. De eerste 20 behandelingen betaalt u meestal zelf | Ja | Nee |
| Bekkenfysiotherapie | Bekkenfysiotherapie bij urine-incontinentie tot en met de 9e behandeling | Ja | Nee |
| Oefentherapie bij artrose | Oefentherapie bij artrose aan de heup- en kniegewrichten tot en met de 12e behandeling | Ja | Nee |
| Oefentherapie reumatoïde artritis/axiale spondyloartritis | Oefentherapie bij ernstige reumatoïde artritis of axiale spondyloartritis | Ja | Nee |
| Oefentherapie etalagebenen | Oefentherapie bij claudicatio intermittens (etalagebenen) tot en met de 37e behandeling | Ja | Nee |
| Oefentherapie COPD | Oefentherapie bij COPD tot en met de 70e behandeling in het eerste jaar | Ja | Nee |
| Logopedie | Moet een geneeskundig doel hebben | Ja | Nee |
| Ergotherapie | Maximaal 10 behandeluren per jaar | Ja | Nee |
| Dieetadvies | Maximaal 3 behandeluren per jaar | Ja | Nee |
| Stoppen met roken | 3 keer per jaar programma volgen | Nee | Nee |
| Verloskundige hulp | Begeleiding tijdens zwangerschap en bevalling | Nee | Nee |
| Kraamzorg | Thuis of ziekenhuis, met eigen bijdrage | Nee | Ja, bijdrage per uur |
| Wijkverpleging | Wijkverpleging inclusief persoonsgebonden budget voor wijkverpleging | Nee | Nee |
| Hulpmiddelen | Bijvoorbeeld gehoorapparaat, orthopedische schoenen (loophulpmiddelen uitgesloten) | Ja | Afhankelijk van hulpmiddel |
| Gehandicaptenzorg | Bij visuele, auditieve of taalstoornissen | Ja | Nee |
| AVG-arts | Behandeling door arts voor verstandelijk gehandicapten | Ja | Nee |
| Ouderenzorg | Revalidatie en specialist ouderengeneeskunde | Ja | Nee |
| GLI (leefstijlinterventie) | Gedragsprogramma bij overgewicht of obesitas | Nee | Nee |
In Nederland is iedereen verplicht een basisverzekering te hebben. Het zogenaamde basispakket zorgt ervoor dat iedereen toegang heeft tot de belangrijkste zorg, zoals een bezoek aan de huisarts, ziekenhuisbehandelingen, medicijnen en psychologische hulp. De overheid bepaalt elk jaar wat er precies in het basispakket zit.
Zorgverzekeraars zijn verplicht om basiszorg te vergoeden, maar mogen zelf bepalen met welke zorgverleners ze samenwerken en hoe ze hun service regelen. Hierdoor kunnen de voorwaarden en eventuele bijkomende kosten alsnog per polis verschillen.
Voor een deel van de zorg binnen het basispakket geldt een eigen risico. Dit betekent dat je het eerste deel van je zorgkosten zelf betaalt, voordat je zorgverzekeraar het overneemt. In 2026 geldt een verplicht eigen risico van € 385,-, dat vrijwillig kan worden verhoogd tot maximaal € 885,-. In ruil voor hoger eigen risico ontvang je korting op je zorgpremie.
Daarnaast geldt voor sommige zorg ook een vaste eigen bijdrage. Dit is een bedrag dat je altijd zelf betaalt, ook als je eigen risico al op is.
“Het eigen risico is vooral van toepassing bij ziekenhuiszorg, medicijnen en specialisten. Veel mensen denken dat álles eronder valt, maar dat is niet zo. Zo betaal je bijvoorbeeld géén eigen risico voor de huisarts.”
Terwijl de inhoud van het basispakket bij elke verzekeraar hetzelfde is, zitten er flinke verschillen in de voorwaarden. Niet iedereen heeft afspraken met dezelfde zorgverleners, de manier van declareren kan verschillen en ook de service of digitale ondersteuning is niet overal gelijk. Al die dingen samen maken dat je bij de ene verzekeraar meer betaalt dan bij de andere.
Ben je op zoek naar de beste dekking voor de voordeligste prijs? In onze vergelijker zie je precies of jouw zorgverlener gecontracteerd is, wat er vergoed wordt en welke kosten je kunt verwachten. Zo kies je niet alleen de voordeligste optie, maar vooral de verzekering die het beste past bij jouw wensen en situatie.
Hoewel de basisverzekering veelvoorkomende en noodzakelijke zorg dekt, zijn er ook vormen van zorg die erbuiten vallen. Denk hierbij aan:
“Sommige vormen van zorg die niet in de basisverzekering zitten, worden vergoed via andere regelingen. Denk aan de Wmo (via de gemeente), de Jeugdwet (voor jongeren tot 18 jaar) of de Wet langdurige zorg (Wlz) voor mensen die langdurig intensieve zorg nodig hebben.”
De basisverzekering is een goede basis, maar dekt niet alles. Wil je ook vergoedingen voor bijvoorbeeld tandartsbehandelingen, fysiotherapie of alternatieve zorg? Dan kun je een aanvullende zorgverzekering afsluiten. Je kiest dan zelf welke extra’s je belangrijk vindt, en betaalt daar een extra premie voor.
Benieuwd naar de mogelijkheden? In onze vergelijker vind je alle mogelijke aanvullende dekkingen op een rij, inclusief voorwaarden en bijbehorende premies.
Sinds 2023 is Jeremy Broekman schadeverzekeringsexpert bij Overstappen.nl. Hij voorziet je van onafhankelijk advies over schadeverzekeringen. Hieronder vallen woonverzekeringen, zorgverzekeringen, reisverzekeringen, fietsverzekeringen, motorverzekeringen en scooterverzekeringen. Jeremy is sinds 2016 werkzaam in de online vergelijkingsbranche. Daarnaast heeft hij bij een grote verzekeraar gewerkt, waardoor hij je kan voorzien van advies over schadeverzekeringen. Ook houdt hij je op de hoogte van de laatste ontwikkelingen in de verzekeringsbranche.
Dit zijn de belangrijkste veranderingen voor je zorgverzekering in 2027, waaronder de stijging van de zorgpremie, meestijgen van de zorgtoeslag en een hoger eigen risico.
Goed nieuws, zou je zeggen: het eigen risico van je zorgverzekering blijft in 2027 gewoon € 385,-. Uit gelekte Prinsjesdagstukken blijkt dat het kabinet de geplande verhoging naar € 460- een jaar uitstelt. Helaas is dit niet helemaal positief. Wat je niet kwijt bent aan eigen risico, betaal je straks namelijk grotendeels terug via een hogere maandpremie.
De gemiddelde zorgpremie stijgt naar verwachting met € 150,- per jaar in 2027. In 2026 betalen consumenten gemiddeld € 159,- per maand voor hun zorgverzekering, maar de gemiddelde premie komt in 2027 naar schatting uit op € 171,50 per maand. Dat is een stijging van € 12,50 per maand, oftewel € 150,- per jaar. Dit blijkt uit een prognose van vergelijkingswebsite Overstappen.nl op basis van de premieontwikkeling in de afgelopen jaren.
Huisartsen legden in 2025 gemiddeld 40,3 huisbezoeken af per 1000 ingeschreven patiënten. In 2021 waren dat nog 69,5 huisbezoeken per 1000 ingeschreven patiënten. Dat is een daling van 42%. Tegelijkertijd steeg het totale aantal contactmomenten met de huisartsenpraktijk naar 5394 per 1000 patiënten, het hoogste aantal sinds 2021. Dat blijkt uit een analyse door vergelijkingswebsite Overstappen.nl van de jaarcijfers van het Nederlands Instituut voor Onderzoek van de Gezondheidszorg (Nivel). De daling van het aantal huisbezoeken is het grootst bij de oudste patiënten, terwijl praktijken juist steeds meer oudere patiënten hebben.
Huisartsen registreerden in 2025 11,6 nieuwe obesitasdiagnoses per 1.000 ingeschreven patiënten, tegenover 8,4 in 2024. Dat is een stijging van 37% en het hoogste niveau in vijf jaar. Alleen het aantal patiënten met influenza steeg harder. Dat blijkt uit de jaarcijfers huisartsenzorg van het Nivel, het Nederlands instituut voor Onderzoek van de Gezondheidszorg. Als verklaring wijst het Nivel naar de nieuwe obesitasmedicatie (zoals Ozempic) en de herziene huisartsenrichtlijn daarvoor. Een analyse van vergelijkingswebsite Overstappen.nl van de polisvoorwaarden 2026 laat zien dat de vergoeding van die medicatie pas in beeld komt na een leefstijltraject van minimaal één jaar.
De huisartsenpraktijk ving in 2025 meer mentale zorg op dan in de vier jaar ervoor. Het aantal gesprekken met de praktijkondersteuner geestelijke gezondheidszorg (POH-GGZ) steeg met 4% en kwam uit op het hoogste niveau sinds 2021. Jongvolwassenen van 18 tot 44 jaar komen daar vaker dan welke andere leeftijdsgroep ook. Dat blijkt uit de jaarcijfers van het Nivel, het Nederlands instituut voor Onderzoek van de Gezondheidszorg. Een analyse van vergelijkingswebsite Overstappen.nl van de polisvoorwaarden 2026 laat zien dat verzekeraars deze zorgvraag maar gedeeltelijk opvangen.
Wij hebben een team vol behulpzame collega's die je graag helpen en al je vragen beantwoorden.
Klantenservice
Reacties
Reactie ontvangen
Je reactie wordt beoordeeld en daarna geplaatst als deze voldoet aan onze huisregels.