Basisverzekering 2023
Verzekeren voor zorg is verplicht voor elke Nederlander van 18 jaar en ouder. Met de basisverzekering krijg je zorg uit het basispakket vergoed. Maak je zorgkosten? Dan betaal je eerst zelf het bedrag tot het ‘eigen risico’, alles daarboven vergoedt de zorgverzekeraar. De inhoud van de basisverzekering en de hoogte van het eigen risico wordt jaarlijks bepaald door de overheid. Vooral zogeheten curatieve zorg (gericht op genezing van acute en chronische lichamelijke aandoeningen) en geestelijk zorg zijn hierin opgenomen. Heb je zorg nodig die buiten het basispakket valt? Dan kun je je vrijwillig aanvullend verzekeren.
Snel navigeren naar
Wat verandert er in de basisverzekering 2023?
Het wettelijk verplichte zorgverzekering basispakket valt onder de Zorgverzekeringswet (Zvw). Hierin zijn de gedekte zorgvormen opgenomen evenals de wettelijke vergoedingen daarvoor. De overheid verandert jaarlijks de inhoud van het basispakket en herziet de hoogte van het eigen risico evenals de hoogte van de zorgtoeslag.
Hogere zorgpremie
De trend van de afgelopen jaren laat zien dat de zorgpremie jaarlijks stijgt. Zorg wordt duurder en ook de salarissen van personeel stijgen. Ondanks dat de zorgverzekeraars de uiteindelijke hoogte van de premie bepalen, wordt ook tijdens Prinsjesdag al een verwachting uitgesproken vanuit het kabinet. De zorgpremie voor 2023 stijgt en wordt gemiddeld € 10,- per maand duurder ten opzichte van vorig jaar, de verwachtte gemiddelde zorgpremie loopt op tot wel € 137,- per maand.
Let op: de hoogte van zorgpremies kunnen flink verschillen tussen zorgverzekeraars, houd hier rekening mee en vergelijk dus altijd.
Zorgtoeslag stijgt mee
Lagere inkomens kunnen aanspraak maken op zorgtoeslag. Met het stijgen van de zorgpremie stijgt de zorgtoeslag mee. In verhouding stijgt de toeslag voor 2023 meer, dit ter compensatie van het koopkrachtverlies. Voor 1-persoonshuishoudens reken op maandelijks maximaal € 514,- en € 613,- voor een huishouden met meerdere personen.
Eigen risico blijft gelijk
Voor iedere verzekerde geldt een eigen risico. Dit is het bedrag wat je zelf bij moet dragen als je gebruik maakt van vrijwel alle type zorg uit de basisverzekering. Met uitzondering van een bezoek aan de huisarts. Is dit bedrag bereikt dan gaat de zorgverzekeraar over op een vergoeding. Het verplicht eigen risico blijft in 2023 gelijk met minimaal € 385,-.
Einde aan korting collectieve basisverzekering
De korting die je krijgt bij met een collectieve zorgverzekering verdwijnt. Het kabinet heeft bepaald dat er geen korting meer gegeven mag worden op de basisverzekering. Korting met een collectieve zorgverzekering voor aanvullende zorg mag daarentegen wel blijven.
Goed om te weten:
Een zorgverzekering voor 2023 afsluiten kan tot en met 31 december 2022. Ben je aan het einde van het jaar er nog niet over uit of jij behoefte hebt aan een aanvullend pakket of tandartsverzekering? Geen zorgen, bij de meeste zorgverzekeraars kan je je nog tot 1 februari aanvullend laten verzekeren.
Veranderingen in het basispakket 2023
De invulling van het basispakket kent ook in 2023 een aantal wijzigingen. De veranderingen hebben wij voor je opgesomd:
- Voor Vitamine D op recept zal je in 2023 niet meer gedekt worden door de basisverzekering en deze moet je zelf gaan betalen.
- Zwanger? Vergoeding voor de combinatietest, een bloedtest en nekplooimeting stopt. Bij medische indicatie komt in plaats daarvan de Niet Invasieve Prenatale Test (NIPT).
- Mensen die last hebben van langdurige klachten na besmet te zijn geweest met COVID-19 zouden tot augustus 2022 recht hebben op extra herstelzorg in de vorm van fysiotherapie, ergotherapie, dieetadvisering en logopedie. Deze maatregel is verlengd tot augustus 2023.
- Immunotherapie bij zeldzame kankervorm van het type DMMR of MSI wordt aan de basisverzekering toegevoegd. Eerder viel dit niet onder de dekking, maar vanwege de hoge effectiviteit is het sinds juli 2022 toegevoegd aan het basispakket.
Wat zit er in het basispakket 2023?
Het basispakket vergoedt de meest belangrijke zorgvormen, bijvoorbeeld:
Anticonceptie tot 21 jaar
Anticonceptie zoals o.a. anticonceptiepil en spiraal
Eigen risico: nee tot 18 jaar, ja van 18 tot 21 jaar
Wettelijk eigen bijdrage: voor sommige middelen
Audiologische zorg
Gehooronderzoek en hulp bij keuze gehoorapperaat
Eigen risico: ja
Wettelijk eigen bijdrage: nee
Besnijdenis
Op grond van medische noodzaak
Eigen risico: ja
Wettelijk eigen bijdrage: nee
Brillen en lenzen
Op medische indicatie bij (zeldzame) oogafwijkingen
Eigen risico: ja
Wettelijk eigen bijdrage: ja*
*€ 59,50 per lens en maximaal € 119
Buitenlandzorg
Spoedzorg in het buitenland*
Eigen risico: ja
Wettelijk eigen bijdrage: nee
*Vergoeding tot maximaal 100% het wettelijk vastgestelde Nederlandse tarief
Dieetadvies
Maximaal 3 behandeluren per kalenderjaar
Eigen risico: ja
Wettelijk eigen bijdrage: nee
Erfelijkheidsonderzoek
Onderzoek naar erfelijk overdraagbare ziektes of aandoeningen van ouder op kind
Eigen risico: ja
Wettelijk eigen bijdrage: nee
Ergotherapie
Maximaal 10 behandeluren per jaar
Eigen risico: ja
Wettelijk eigen bijdrage: nee
Fysiotherapie tot 18 jaar
Fysiotherapie in een ziekenhuis na een behandeling of operatie (voorschrift arts/specialist)
Eigen risico: nee
Wettelijk eigen bijdrage: nee
Fysio- en oefentherapie bij een chronische aandoening
Eigen risico: nee
Wettelijk eigen bijdrage: nee
Fysio- en oefentherapie bij andere aandoeningen: vergoeding van maximaal 18 behandelingen per aandoeningen
Eigen risico: nee
Wettelijk eigen bijdrage: nee
37 behandelingen fysiotherapie bij etalagebenen
Eigen risico: nee
Wettelijk eigen bijdrage: nee
Fysiotherapie vanaf 18 jaar
Fysiotherapie in een ziekenhuis na een behandeling of operatie (voorschrift arts/specialist)
Eigen risico: ja voor de eerste 20 behandelingen
Wettelijk eigen bijdrage: nee
Vanaf de 21e fysio- en oefentherapie bij een chronische aandoening
Eigen risico: nee
Wettelijk eigen bijdrage: nee
9 behandelingen bekkenfysiotherapie bij urine-incontinentie
Eigen risico: ja voor de eerste 20 behandelingen
Wettelijk eigen bijdrage: nee
Maximaal 12 behandelingen tijdens maximaal 12 maanden fysio- en oefentherapie bij artrose van heup- en kniegewrichten
Eigen risico: ja voor de eerste 20 behandelingen
Wettelijk eigen bijdrage: nee
37 behandelingen fysiotherapie bij etalagebenen
Eigen risico: ja voor de eerste 20 behandelingen
Wettelijk eigen bijdrage: nee
5 tot 70 behandelingen per kalenderjaar oefentherapie COPD (afhankelijk van de ernst)
Eigen risico: ja voor de eerste 20 behandelingen
Wettelijk eigen bijdrage: nee
Medicijnen
De meeste medicijnen
Eigen risico: soms*
Wettelijk eigen bijdrage: soms**
*Alleen als het medicijn op de lijst voorkeursgeneesmiddelen staat, betaal je geen eigen risico
**Voor sommige medicijnen geldt een eigen bijdrage van maximaal € 250 per kalenderjaar
Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI)
Zorg voor mensen met overgewicht of obesitas*
Eigen risico: nee
Wettelijk eigen bijdrage: nee
*Vergoeding alleen bij een BMI vanaf 25 met verhoogd risico op hartaandoening, diabetes type 2, artrose en slaapapneu
Geestelijke gezondheidszorg (GGZ)
Verwijzing huisarts voor behandeling psychologische zorg
Eigen risico: ja
Wettelijk eigen bijdrage: nee
Gehandicaptenzorg
Voor slechthorenden, slechtzienden en taalontwikkelingsstoornis
Eigen risico: ja
Wettelijk eigen bijdrage: nee
Behandeling door arts voor verstandelijk gehandicapten
Eigen risico: ja
Wettelijk eigen bijdrage: nee
Geriatrische revalidatiezorg
Maximaal 6 maanden
Eigen risico: ja
Wettelijk eigen bijdrage: nee
Herstelzorg na corona
Maximaal 6 maanden vergoeding, met kans op één keer verlenging
Eigen risico: ja
Wettelijk eigen bijdrage: nee
Huisarts
Bezoek aan de huisarts
Eigen risico: nee
Wettelijk eigen bijdrage: nee
Hulpmiddelen
Hulp-en verbandmiddelen*
Eigen risico: nee
Wettelijk eigen bijdrage: soms
*Bij het lenen van een hulpmiddel betaal je geen eigen risico. Bij het in eigendom nemen is er wel een eigen bijdrage
Kortdurend verblijf zorginstelling
Na ontslag ziekenhuis indien patiënt nog niet naar huis kan
Eigen risico: nee
Wettelijk eigen bijdrage: ja
Logopedie
Een behandeling met een geneeskundig doel
Eigen risico: ja
Wettelijk eigen bijdrage: nee
Medisch onderzoek
Medische indicatie voor bloedonderzoek, onderzoek van ontlasting en röntgenonderzoek
Eigen risico: ja
Wettelijk eigen bijdrage: nee
Medisch specialist
Bezoek aan bijvoorbeeld een kaakchirurg of internist
Eigen risico: ja
Wettelijk eigen bijdrage: nee
Plastisch chirurg
Medische indicatie voor plastische- en constructieve chirurgie
Eigen risico: ja
Wettelijk eigen bijdrage: nee
Tandarts
Controle en behandeling (tot 18 jaar)
Eigen risico: nee
Wettelijk eigen bijdrage: nee
Chirurgische hulp en röntgenonderzoek (18 jaar en ouder)
Eigen risico: ja
Wettelijk eigen bijdrage: nee
Vruchtbaarheidsbehandelingen (IVF en ICSI)
3 pogingen voor vrouwen jonger dan 43 jaar
Eigen risico: ja
Wettelijk eigen bijdrage: nee
Ziekenhuis
Verblijf, operaties en spoedeisende hulp
Eigen risico: ja
Wettelijk eigen bijdrage: nee
Ziekenvervoer
Ambulance vervoer
Eigen risico: ja
Wettelijk eigen bijdrage: nee
Ziekenvervoer auto of OV
Eigen risico: ja
Wettelijk eigen bijdrage: ja
Logeervergoeding in plaats van vervoersvergoeding
Eigen risico: ja
Wettelijk eigen bijdrage: nee
Zwangerschaps- en geboortezorg
Verloskundige zorg
Eigen risico: nee
Wettelijk eigen bijdrage: soms*
*Bij een bevalling in het ziekenhuis zonder medische indicatie
Kraamzorg
Eigen risico: nee
Wettelijk eigen bijdrage: ja*
*Bijdrage per uur
Zit jouw zorgbehandeling er niet tussen?
Staan er een aantal zorgafspraken op de planning voor het volgend jaar die niet vanuit de basisverzekering worden vergoed? Dan is het een optie om voor het nieuwe zorgjaar een aanvullende verzekering of tandartsverzekering naast de basisverzekering af te sluiten. Het is mogelijk om je basisverzekering en aanvullende verzekering(en) bij verschillende zorgverzekeraars af te sluiten. Hierdoor is het verstandig zorgverzekeringen te vergelijken.
Wat wordt niet vergoed vanuit de basisverzekering?
Het is goed om er voor het komend zorgjaar bewust van te zijn welke zorg eigenlijk niet wordt vergoed. Daarom hebben wij ze voor je op een rijtje gezet:
-
Alternatieve geneeswijzen - Tandheelkundige zorg voor volwassenen
- Huishoudelijke hulp en ondersteuning
- Urgente zorgkosten in het buitenland hoger dan het Nederlandse tarief
- Orthodontie
- Brillen en lenzen
- Langdurige en intensieve zorg thuis of in een zorginstelling
- Fysiotherapie bij een blessure of andere niet-chronische aandoening
Soorten basisverzekeringen
In onze vergelijker kun je kiezen uit drie verschillende soorten basisverzekeringen:
- Naturapolis
Bij een naturapolis heb je een beperkte tot ruime zorgkeuze. De zorgkosten uit het basispakket krijg je alleen volledig vergoed als je naar een gecontracteerde zorgverlener gaat. - Restitutiepolis
Bij een restitutiepolis heb je vrije zorgkeuze. Zorg uit het basispakket wordt via deze polis 100% vergoed. Je kunt zelf kiezen naar welke dokter, behandelaar of ziekenhuis je gaat, zonder bij te hoeven betalen. - Combinatiepolis
Met een combinatiepolis heb je bij een groot aantal zorgverleners vrije zorgkeuze. Gecontracteerde zorgverleners worden 100% vergoed. Voor niet-gecontracteerde zorgverleners geldt een maximum tarief.
Gecontracteerde zorg basisverzekering
Als je zorg nodig hebt dan kun je in principe met het basispakket bij alle ziekenhuizen in Nederland terecht. Echter, niet iedere zorg wordt door je verzekeraar vergoed. Heb je bijvoorbeeld een naturaverzekering? Dan krijg je de zorgkosten alleen vergoed als jouw zorgverzekeraar een contract heeft met het ziekenhuis.
Tip:
Wil je weten of jouw ziekenhuis, zorgverlener of andere behandelaar door je zorgverzekeraar wordt vergoed? Maak dan gebruik van de zorgvergelijker. Hierin kun je per zorgverlener nakijken of jouw huidige behandelaar gecontracteerd is bij de zorgverzekeraar die jij op het oog hebt.
Basisverzekering vergelijken in 4 stappen
-
- 1
Vul je gegevens en dekkingswensen in
-
-
- 2
Vergelijk en kies de beste voor jou
-
-
- 3
Vraag je nieuwe zorgverzekering aan
-
-
- 4
Wij regelen gratis je overstap
-
-
- 1
Vul je gegevens en dekkingswensen in
-
-
- 2
Vergelijk en kies de beste voor jou
-
-
- 3
Vraag je nieuwe zorgverzekering aan
-
-
- 4
Wij regelen gratis je overstap
-
Veelgestelde vragen over de basisverzekering
- Iedereen die in Nederland woont (en gaat wonen)
- Iedereen die 18 jaar en ouder is
- Iedereen die in Nederland werkzaam is en loonbelasting betaalt
- Militairen in werkelijke dienst
- Mensen met principiële bezwaren tegen verzekeringen (gemoedsbezwaarden)
Is de basisverzekering verplicht?
Ja, de reden hiervan is omdat Nederland een verzorgingsstaat is. Dat staat voor goede zorg voor elke burger. Zo heb jij recht op zorg die jij verdient. Dus een zorgverzekering is verplicht voor:
De wettelijke verplichting van het afsluiten van een zorgverzekering is met uitzondering van de volgende groepen:
Voor mensen die in Nederland werken, maar in het buitenland wonen of andersom zijn er speciale regelingen. Meer informatie hierover vind je op Nederland wereldwijd.
Zijn alle basisverzekeringen hetzelfde?
Alle basisverzekeringen hebben dezelfde inhoud en dekking. Er is echter wel een groot verschil in premie, vrije zorgkeuze en de hoogte van de vergoeding. Dit heeft o.a. te maken met de polis die je kiest. Zo is een naturapolis goedkoper, houd er wel rekening mee dat je een beperkte keuzevrijheid hebt in de zorg.
Waarom verschillen de premies voor de basisverzekering?
Ondanks dat de invulling van het basispakket overal hetzelfde is, is de prijs per verzekeraar verschillend. Iedere zorgverzekeraar maakt namelijk net een andere berekening voor hun premies. Dit heeft met de verschillende afspraken te maken tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder.
Wat is het verschil tussen eigen bijdrage en eigen risico voor de zorgverzekering?
Het grootste verschil tussen de eigen bijdrage en het eigen risico is dat het verplichte eigen risico geldt voor de meeste zorg in het basispakket. Dit geldt niet op de aanvullende verzekering.
Een eigen bijdrage wordt gevraagd bij sommige zorg in de basisverzekering. Dit wordt wettelijk bepaald voor sommige zorgbehandelingen, hulpmiddelen en medicijnen. In de aanvullende zorg hangt het heel erg af van waar je bent verzekerd. Aangezien hier veel verschil in zit, kun je hiervoor advies vragen aan je zorgverzekeraar.
Wat is de acceptatieplicht bij een zorgverzekering?
De gedachte achter een acceptatieplicht is dat iedereen in Nederland verzekert hoort te zijn van zorg. Deze acceptatieplicht uit de Zorgverzekeringswet zorgt ervoor dat verzekeraars iedere Nederlander te accepteren voor het basispakket van de zorgverzekering. Het recht op de acceptatieplicht kan verloren worden als er sprake is van fraude of wanbetaling.
Let op: de acceptatieplicht geldt niet op je aanvullende verzekering.
Is je vraag nog niet beantwoord?
Overstappen.nl is onderdeel van Kizi
Overstappen.nl, Autoverzekering.nl en EasySwitch.nl zijn onderdeel van Kizi, het overkoepelende merk van al onze websites. Bij Kizi maken we financiële keuzes makkelijk. Of het nou gaat om je internet, energiecontract of je verzekeringen.
