Vergoeding pedicure

Pedicure in het kort

• Voetzorg wordt alleen gedekt door de zorgverzekering bij een medische oorzaak, zoals diabetes.
• De vergoeding vanuit de basisverzekering is afhankelijk van de ernst van de klacht en het zorgprofiel waarin je bent ingedeeld.
• Aanvullende dekking is mogelijk bij aandoeningen zoals reuma, MS of een dwarslaesie.
• Cosmetische pedicurebehandelingen worden niet vergoed door de zorgverzekering.

Cosmetische pedicure vs. medische pedicure

Pedicurebehandelingen kunnen verschillende doelen hebben. Zo is een cosmetische pedicure gericht op de esthetische verzorging van de voeten. Dit omvat behandelingen zoals het verwijderen van eelt, het knippen en vijlen van de nagels en het aanbrengen van een mooi kleurtje. Al deze behandelingen verbeteren het uiterlijk van de voeten en zijn gericht op ontspanning en verzorging, maar een medische oorzaak is er niet.

Een medische pedicure daarentegen is gericht op de behandeling van voetproblemen die een medische oorzaak hebben. Diabetes, reuma of MS bijvoorbeeld. Deze behandelingen zijn bedoeld om complicaties te voorkomen of te behandelen. Vaak gaat het hier om ingegroeide nagels, wonden of drukplekken.

Vergoeding vanuit basisdekking zorgverzekering

De basiszorgverzekering dekt alleen pedicures wanneer je diabetes mellitus of een verhoogd risico op voetulcera hebt. Het gaat hier dus alleen om medische pedicures. Cosmetische pedicures zijn altijd voor je eigen rekening.

Zorgprofielen diabetespatiënten

Heb je diabetes? Dan wordt de vergoeding voor voetzorg bepaald door het zorgprofiel dat de specialist heeft vastgesteld. Het zorgprofiel geeft aan hoeveel risico je loopt op complicaties en bepaalt welke zorg je vanuit de basisverzekering ontvangt. Dit werkt als volgt:

• Zorgprofiel 0: geen verhoogde kans op voetproblemen en daarom ook geen vergoeding vanuit de basiszorgverzekering.
• Zorgprofiel 1: recht op een jaarlijkse voetscreening en een voetonderzoek. Beide vallen onder de basiszorgverzekering. Voor overige voetbehandelingen is het afsluiten van een aanvullende verzekering nodig of kun je besluiten de kosten zelf te betalen.
• Zorgprofiel 2, 3 of 4: recht op preventieve diabetische voetzorg vanuit de basisverzekering. Denk hierbij aan (een aantal) pedicurebehandelingen en controles door een pedicure of podotherapeut. Je huisarts, praktijkondersteuner of diabetesverpleegkundige verwijst je door naar een gecontracteerde zorgverlener.

Vergoeding vanuit aanvullende dekking zorgverzekering

Mensen met voetklachten door bijvoorbeeld reuma, een dwarslaesie, MS of Parkinson kunnen hiervoor een aanvullende zorgverzekering afsluiten. Veel zorgverzekeraars bieden een aanvullende verzekering aan die ook medische pedicure dekt.

Wat precies wordt vergoed, verschilt per verzekeraar. Sommige zorgverzekeraars vergoeden de kosten volledig, terwijl anderen bijvoorbeeld 75% van de zorgkosten dekken. Vaak geldt hier een maximumbedrag of een maximaal aantal behandelingen per jaar.

Zowel de medisch pedicure als podotherapeut kunnen onder deze aanvullende dekking vallen, maar je hebt meestal een verklaring nodig van je huisarts of medisch specialist.

Benieuwd welke kosten jouw zorgverzekeraar dekt? Controleer altijd de polisvoorwaarden van je zorgverzekering 2025.

Zorgverzekering vergelijken

Op zoek naar een goede zorgverzekering? Wij helpen je kiezen. Vul je gegevens in op onze vergelijker en wij zetten de voordeligste opties voor je op een rij.