Is een naturapolis de juiste keuze voor mij in 2026?
Een naturapolis past goed als je vooral gebruikmaakt van gecontracteerde zorgverleners en de laagste premie belangrijk vindt. Wil je meer vrijheid en zekerheid bij niet-gecontracteerde zorg, dan is de combinatiepolis een beter alternatief.
In deze video legt onze zorgexpert Jeremy Broekman het verschil uit tussen de verschillende zorgpolissen waar je uit kunt kiezen.
Hoe werkt een naturapolis?
Een naturapolis is een basisverzekering waarbij je:
- 100% van je zorgkosten vergoedt krijgt bij gecontracteerde zorgverleners. De rekening gaat direct door naar de verzekeraar (na aftrek van je eigen risico).
- Een langere vergoeding krijgt bij een niet-gecontracteerde zorgverlener.
- Kies je voor een niet-gecontracteerde zorgverlener, dan betaal je een deel van de kosten zelf.
De vergoeding is niet gebaseerd op het bedrag dat je zorgverlener in rekening brengt, maar op een gemiddeld gecontracteerd tarief dat de verzekeraar zelf vaststelt. Zorgverzekeraars sluiten contracten met zorgaanbieders op basis van kwaliteit en prijsafspraken. Afhankelijk van je polis krijg je vaak 60-80% van dat tarief vergoed. Het exacte percentage verschilt per verzekeraar en per type zorg.
Rekenvoorbeeld
Stel: je krijgt een behandeling van € 1.000,- bij een niet-gecontracteerde zorgverlener.
- Het gemiddeld gecontracteerd tarief dat jouw verzekeraar hanteert is € 800
- Jouw polis vergoedt 70% van dit tarief = € 560
- Jij betaalt zelf:
- Het restbedrag van het tarief (€ 800 – € 560 = € 240) én
- Het verschil tussen de rekening en het tarief ( € 1.000 – € 800 = € 200)
In totaal betaal je dus € 440 zelf, meer dan 40% van de kosten. De ‘dubbele pijn’ is dus dat je én een deel van het tarief zelf betaalt én het verschil tussen tarief en rekening. Let op: in deze voorbeeldsituatie zijn we er vanuit gegaan dat het eigen risico al verbruikt is. Als dat zo niet is, komt dit nog bovenop je kosten.
