Eigen risico zorgverzekering 2026

Wat is het eigen risico?

Het eigen risico bij een zorgverzekering is het bedrag dat je zelf moet betalen voor zorgkosten die onder de basisverzekering vallen, voordat de zorgverzekeraar begint met vergoeden.

Eigen risico zorgverzekering 2026

Het kabinet heeft besloten dat het verplichte eigen risico in 2026 nog steeds € 385,- blijft. Daarnaast kun je het eigen risico vrijwillig verhogen in ruil voor korting op je premie. Het kabinet wil vanaf 2027 het verplichte eigen risico halveren naar € 165,- per jaar.

Eigen risico zorgverzekering 2026

In 2026 bedraagt het verplichte eigen risico ook € 385,- per jaar.

Voor welke zorg betaal je eigen risico?

Voor de zorg die is opgenomen in het basispakket geldt een eigen risico, maar er zijn enkele uitzonderingen. Hieronder vind je een lijst van een aantal zorgvormen in het basispakket met wel of geen eigen risico. Als jouw specifieke zorgvorm hier niet wordt genoemd, kun je het volledige overzicht bekijken op onze basisverzekering pagina.

Wél eigen risico

• Ambulancevervoer en spoedeisende hulp
• Ziekenhuisverblijf en operaties
• Bloed- en Röntgenonderzoek
• Medicijnen
• Bezoek medisch specialist in het ziekenhuis
• Paramedische zorg, zoals logopedie, fysio- en ergotherapie

Géén eigen risico

• Zorgkosten huisarts en huisartsenpost
• Zwangerschaps- en geboortezorg
• Tandartskosten onder de 18 jaar
• Fysiotherapie onder de 18 jaar
• Wijkverpleging
• GLI (Gecombineerde leefstijlinterventie)

Wat is het vrijwillig eigen risico?

Het vrijwillig eigen risico is een extra bedrag dat je bovenop het verplichte eigen risico (€ 385,- in 2026) kunt kiezen bij je zorgverzekering. Door het vrijwillig eigen risico te verhogen, kun je een lagere maandelijkse premie krijgen.

Wat is het verschil tussen verplicht en vrijwillig eigen risico?

• Verplicht eigen risico

Het eigen risico is voor iedereen met een basisverzekering verplicht. In 2026 is het verplichte eigen risico nog steeds € 385,-. Voor alle zorg die uit de basisverzekering wordt vergoed, moet je dus de eerste € 385,- uit eigen zak betalen. Alles wat boven dit bedrag uitkomt wordt vanuit de basisverzekering helemaal vergoed door je zorgverzekeraar.

• Vrijwillig eigen risico

Het vrijwillige eigen risico is een keuze die je kunt maken. Zorgverzekeraars bieden namelijk de mogelijkheid om je eigen risico te verhogen in ruil voor een lagere premie. Je kunt je eigen risico in stappen van honderd euro verhogen: van € 385,- tot € 885,-. Als je het eigen risico verhoogt naar € 885,-, dan zal dit zo’n € 25,- per maand aan zorgpremie schelen.

Korting op je zorgpremie

Het eigen risico heeft de meeste invloed op de maandelijkse zorgpremie. Door het vrijwillig verhogen van je eigen risico kan je korting krijgen op je maandelijkse premie. Naast het verhogen van je eigen risico zijn er ook andere manieren om zo’n goedkoop mogelijke zorgpremie te krijgen.

In de tabel hieronder zie je wat de korting op je premie ongeveer zou zijn bij het verhogen van je eigen risico.

Zorgpremies eigen risico 2026

In de tabel hieronder staan de zorgpremies per maand met het normale eigen risico en het verhoogde eigen risico in 2026.

Eigen risico kind onder de 18 jaar

Goed nieuws voor ouders: voor kinderen onder de 18 jaar geldt geen eigen risico in de zorgverzekering. Dat betekent dat alle zorg uit het basispakket voor je kind volledig wordt vergoed, zonder dat je eerst kosten uit eigen zak hoeft te betalen. Dit maakt het zorgen voor de gezondheid van je kind een stuk zorgelozer!

Daarnaast zijn kinderen tot 18 jaar ook verzekerd voor zorg uit het aanvullende pakket van de ouder waarbij ze staan ingeschreven. Houd er rekening mee dat verzekeraars voor deze aanvullende verzekeringen wel extra kosten voor kinderen kunnen rekenen. Controleer daarom altijd je polis om verrassingen te voorkomen.

Als je kind 18 jaar wordt, verandert er wat. Hij of zij moet dan zelf een zorgverzekering voor 18 jaar afsluiten. Vanaf dat moment geldt er ook een eigen risico en betaalt je kind premie voor de basisverzekering. Zorg ervoor dat je ruim op tijd alles regelt, zodat de overgang soepel verloopt.

Wat als je eigen risico op is?

Als je eigen risico (zowel het verplichte als het eventuele vrijwillige deel) op is, hoef je voor zorgkosten die onder de basisverzekering vallen geen kosten meer zelf te betalen. Vanaf dat moment worden alle verdere kosten die binnen de basisverzekering vallen volledig door je zorgverzekeraar vergoed, behalve voor zorg waarvoor een eigen bijdrage geldt (zoals kraamzorg of een kunstgebit).

Voorbeeld

Stel je hebt een totaal eigen risico van € 885,- dat bestaat uit € 385,- verplicht eigen risico en € 500,- vrijwillig eigen risico.

Als je in een jaar € 885,- aan zorgkosten hebt gemaakt, dan betaalt de verzekeraar daarna alle extra kosten die onder de basisverzekering vallen (eigen bijdrage uitgezonderd).